Pílula

• O que é?
  
  A pílula é um método contraceptivo oral que consiste num comprimido oral composto por uma combinação de estrogénios e progesterona. É administrada para inibir a fertilidade normal da mulher.
  Actualmente é tomada por mais de 100 milhões de mulheres, e é também o método contraceptivo em relação ao qual se tem realizado mais estudos.
  Quando devidamente tomada a sua eficácia aproxima-se dos 98 a 99%.
Figura 1 - Pílula



• Como deve ser tomada a pílula?
  
  A pílula deve começar a tomar-se no 1º dia da menstruação. Ao olhar para a embalagem deve escolher como primeiro comprimido a tomar um que coincida com o dia da semana em se vai iniciar a toma da pílula. Depois continua a tomar um por dia, seguindo as setas que se encontram impressas na embalagem ( figura 1). Na maioria das pílulas após uma toma diária de 21 dias consecutivos, faz-se uma pausa de 7 dias (corresponde ao período menstrual). Ao fim destes 7 dias começa-se a tomar novamente a pílula (primeiro comprimido de uma nova embalagem) começando no mesmo dia da semana em que pela primeira vez se tomou a pílula. Este início da nova embalagem faz-se ao fim de 7 dias mesmo que eventualmente ainda não tenha terminado o período.
  
  
• Qual o seu objectivo?
  
  O principal objectivo consiste em evitar que se dê a ovulação, ao não se dar a ovulação não é possível a fecundação e consequentemente uma gravidez indesejada. A pílula modifica a mucosa do útero para que este não fique em condições de acolher um óvulo que tenha sido eventualmente fecundado, provoca o espessamento do muco cervical dificultando a passagem dos espermatozóides e atrofia o endométrio ( http://pt.wikipedia.org/wiki/Endométrio )

Figura 2 - Ovulação

• Como actua?
  
  Para haver ovulação é necessário existir um folículo desenvolvido que quando rompe dá origem a esta.
  Para existir o rompimento do folículo é necessário haver excreção em massa de FSH ( Folicle stimulating hormone ou hormona estimuladora do folículo).
  Normalmente, por mês surgem vários folículos ováricos (cada um com 1 óvulo) todos em crescimento, estes ao aumentarem de tamanho, excretam estrogénios cada vez em maior quantidade que actuam por feedback negativo na hipófise (glândula endócrina junto ao cérebro), havendo redução da libertação de FSH. Os folículos então competem por essas escassas hormonas, mas apenas um é activado suficientemente e todos os outros degeneram-se.
  Então esse folículo produz cada vez mais estrogénios, até que em altas concentrações ocorre conversão do feedback negativo em feedback positivo que leva à excreção em massa de FSH.
  A pílula administra doses baixas nas constantes de estrogénios e progesterona o que inibe a produção de FSH na hipófise, por feedback negativo enquanto todos os folículos são ainda pequenos, a diminuição da produção de FSH leva a que nenhum destes se desenvolva, pois nenhum e suficientemente grande para ter receptores de FSH o que leva a que todos os folículos se degenerem e não ocorra ovulação.

Figura 3 - Ciclo menstrual

• Vantagens e desvantagens

Vantagens:

- É um dos melhores métodos para se evitar uma gravidez indesejada; - Regulariza o ciclo e reduz o fluxo menstrual;
- Pode ser tomada por qualquer mulher em idade fértil;
- O risco de efeitos secundários graves, em mulheres saudáveis, é reduzido; - As pílulas combinadas têm um efeito protector em relação ao cancro do endométrio e do ovário.


Desvantagens:

• - Não protege contra as DST;
  - No primeiro mês, a eficácia da pílula não é garantida, pelo que se deve usar outro método;
  - Aumento de peso;
  - Subida da tenção arterial;
  - Alterações de humor;
  - Aumenta o risco de trombose venosa profunda e acidente vascular cerebral (AVG);
  - Escurecimento da pele;
  - No primeiro mês, a eficácia da pílula não é garantida, pelo que se deve usar outro método.
  
  
• Videos:

http://www.youtube.com/watch?v=6r05hBiNvKw (dos 0min aos 1min e 52seg)

http://www.youtube.com/watch?v=S8k3r0ab1kQ